Lumière sur
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Mai 2021 Le rythme de la surveillance biologique est trimestriel la première année suivant l’intervention puis semestriel. Par la suite, il évolue naturellement dans le temps, si la perte de poids est stabilisée et en l’absence de complication, vers un suivi semestriel, puis annuel, voire pluriannuel.
Propositions de bilans systématiques pré- et post-opératoires
En pré-opératoire
albumine, hémoglobine (NFS), ferritine et coefficient de saturation de la transferrine (CS), calcémie, 25OH-vitamine D, vitamines B1, B9, B12 (recommandations HAS).
Ce bilan peut être complété par : glycémie à jeun, HbA1c, peptide C, exploration d’une anomalie lipidique (EAL), ionogramme sanguin, vitamine A, vitamine B9 érythrocytaire, magnésium, phosphates, TSH, albumine et pré-albumine, bilan hépatique, CRPus.
En post-opératoire
Peut être proposé le schéma de surveillance suivant :
| 3 mois | 6 mois | 1 an | 18 mois | 1 fois/an | |
| Ionogramme, glycémie, transaminases, NFS | X | X | X | X | X |
| Ferritine | X | X | X | X | |
| Vitamine B12 | X | X | X | ||
| Folates sériques + érythrocytaires | X | X | X | X | X |
| Calcium + 25 OH vitD | X | X | X | X | X |
| PTH | X | X | X | ||
| Si suspicion clinique de carence : | |||||
Vitamines A, E, K
| X | ||||
| Albumine, pré-albumine | X | X | X | X | X |
| Zinc, sélénium, magnésium | X | X | X | ||
- Si anémie inexpliquée : rechercher un déficit en cuivre.
- Si perte de cheveux : doser ferritine, protéines, zinc, vitamines B.
- Bilan à compléter, selon les comorbidités, situations cliniques,… : HBA1c, bilan martial complet, sélénium, vitamine C, …
Téléchargez la fiche « Conduite à tenir » résumant ces informations
Pour compléter vos informations nous vous proposons un webinaire en live avec le Dr Sophie Al Samman, chirurgien digestif orientée vers la prise en charge du surpoids et de l’obésité.
Vous pourrez ainsi mieux dépister les patients, mieux les orienter dans les filières de soins, et surtout mieux appréhender le suivi post opératoire.
Au programme 30 minutes de présentation et 15 minutes d’échange en question/réponse.
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« Prise en charge de l’obésité et importance du suivi biologique dans la chirurgie bariatrique »
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