Test à l’insuline

But du test

Exploration de la fonction somatotrope.
Exploration de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Préparation du patient

Sujet à jeun depuis 12 h et au repos depuis 30 minutes (pour les enfants de moins de 1 an et les sujets hypoglycémiques un apport de 200 ml de lait à 5 h du matin est conseillé).

Produit

• Insuline

Dose

• Insuline : 0,1 U/kg de poids corporel.
  Chez les sujets âgés de moins d’un an ou présentant un risque de panhypopituitarisme ou d’hypoglycémie, la dose est réduite de moitié : 0,05 U/kg de poids corporel.

Protocole

• Mise en place d’une perfusion de sérum physiologique 30 min avant le début de l’épreuve.
• Prélèvements (tubes secs) aux temps T-15 et à T0.
• Injection IV de la dose appropriée d’insuline.
• Prélèvements sur tubes secs aux temps : T+15, T+30, T+45, T+60, T+90 et T+120 mn.

Prélèvements

Après centrifugation des prélèvements, les sérums sont congelés à –20°C.

Effets secondaires

Surveillance médicale stricte du fait du jeûne et de l’injection d’insuline car risque d’HYPOGLYCEMIE : tenir prête une seringue contenant 20 ml de soluté glucosé à 20% et une ampoule de glucagon de 1 mg.

Contre-indications

Le test est contre-indiqué chez le nouveau-né et le nourrisson.

Dosages

• Hormone de croissance (GH).
• Cortisol.

Cotation

se reporter au référentiel des examens

• GH (réf. 7423) : 3X
• Cortisol (réf.0462) : 3X