But du test
Exploration de la fonction somatotrope dans les retards de croissance par test de stimulation de la sécrétion sérique de l’hormone de croissance.
La L Dopa ou Lévodopa agit par le biais d’une stimulation de la somatocrinine ou GH-RH, laquelle à son tour stimule la synthèse d’hGH. Il s’agit d’un test de première intention faible et peu utilisé.
Remarque : Le test à la L DOPA peut être utilisé par ailleurs dans l’exploration de la sécrétion de prolactine chez l’adulte.
Préparation du patient
Sujet à jeun depuis 12 heures et au repos depuis 30 minutes.
Prévoir une surveillance médicale pendant la durée du test en raison d’effets secondaires du type : hypotension, nausée, troubles psychiques.
Ne pas faire le test chez les patients suspects d’affections cardio-vasculaires décompensées ou susceptibles de décompenser.
Produit
LEVODOPA ® ou LARODOPA ®
Dose
Dans le cas de la stimulation de l’hGH, on utilise les doses suivantes :
- 125 mg per os chez l’enfant < à 30 kg,
- 250 mg per os chez l’enfant > à 30 kg
- 500 mg per os au delà de 50 kg
Protocole
Prévoir 6 tubes secs pour le dosage d’hGH et 1 tube EDTA pour le dosage d’IGF-1 éventuellement.
- T-30 min : Prélever un tube pour hGH
- T0 : Prélever un tube pour hGH et un tube pour IGF-1
- Donner par voie orale la L DOPA
- T30, T60, T90, T120 min : Prélever un tube pour hGH à chaque temps
Prélèvements
Après centrifugation des prélèvements, les sérums sont congelés à –20°C.
Dosage
- hGH
- IGF-1
Cotation
Se reporter au référentiel des examens
- hGH (réf. 7423) : 3X
- IGF-1 (réf. 0780)
