Code Eurofins Biomnis

HEVBM

Synonymes

• Hepatite E virus
• Hepatite E
• VHE
• HEV

Intérêt Clinique

Il s'agit d'un virus non enveloppé, à ARN simple brin. On distingue actuellement 4 génotypes principaux : génotypes 1 et 2 retrouvés dans les zones endémiques, 3 en Europe et aux USA et 4 en Asie (les génotypes 3 et 4 sont zoonotiques, retrouvés chez le porc et chez l'homme).
Le VHE est un virus hépatotrope, excrété en grande quantité dans les selles. L'hépatite E peut se manifester sous différentes formes cliniques allant de la forme asymptomatique, la plus fréquente, à l'hépatite aigüe, en règle générale bénigne, ou à l'hépatite fulminante. La période d'incubation varie de 3 à 6 semaines. Les formes aiguës graves ne concernent presque exclusivement que les femmes enceintes. La transmission verticale a été décrite, dans ces formes graves.
La transmission est principalement féco-orale par contact avec les matières fécales contaminées ou la consommation d'eau contaminée. Une autre voie de contamination est la consommation d'aliments contaminés (aliments d'origine animale crus ou insuffisamment cuits, principalement le porc).
Le virus est présent dans le sang avant la phase aiguë, et peut persister pendant plusieurs semaines. L'excrétion dans les selles débute également avant la phase aiguë et persiste plusieurs semaines (un peu plus longtemps que dans le sang).
L'évolution est en règle générale bénigne avec guérison spontanée (la virémie se négativera en 2 à 3 semaines). Il a été décrit des hépatites chroniques à VHE chez des patients immunodéprimés.
Les anticorps IgM apparaissent en général peu de temps après la phase aiguë. Les IgG apparaissent peu de temps après et peuvent persister pendant plusieurs années. La recherche d'IgM anti-VHE peut permettre le diagnostic sérologique. La mise en évidence du génome viral par RT-PCR à partir des selles et/ou du sérum ou plasma permet un diagnostic direct et plus précoce. Chez l'immunodéprimé, la recherche d'IgM doit être associée à la recherche de l'ARN viral, dont la persistance au-delà de 3 à 6 mois permet de définir l'infection chronique.

Pré-analytique

• Sérum ou Plasma EDTA, Selles
• Réfrigéré

Informations complémentaires

• Utiliser IMPERATIVEMENT le sachet de transport violet S14
• Joindre la fiche de renseignements spécifique (R74 : PCR-cotation-NABM)

Documents à télécharger

• Note d'information (N23-INTFR)

Technique

PCR

Délai

4 jours

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