Code Eurofins Biomnis

LEGBM

Synonymes

• Legionella pneumophila

Intérêt Clinique

Legionella pneumophila comporte 15 sérogroupes ; le sérogroupe 1 étant responsable de 85% des cas de légionelloses en France. Il s'agit de bactéries saprophytes de l'environnement aquatique (lacs, rivières, marais, conduites d'eau, aérosols). Legionella pneumophila est responsable chez l'homme de pneumopathies aiguës communautaires. La voie de transmission reconnue chez l'homme est l'inhalation d'aérosols infectieux provenant d'environnements aquatiques. Aucune transmission interhumaine n'a été rapportée. Il existe des facteurs de risque avérés, associés à la survenue d'une légionellose : le tabagisme, le diabète ou encore l'immunodépression. Après une incubation de 2 à 10 jours, le sujet présente un syndrome d'allure pseudo-grippale accompagné de signes respiratoires fréquemment associés à des signes extra-respiratoires (digestifs et/ou neurologiques) pouvant évoluer vers une syndrome de détresse respiratoire aiguë.

L'antigène soluble urinaire est le plus souvent utilisé pour le diagnostic d'une légionellose mais cette technique ne permet de détecter que le sérogroupe 1 de Legionella pneumophila.
L'isolement de Legionella pneumophila en culture permet de poser un diagnostic de certitude et de réaliser le suivi épidémiologique mais la culture est longue.
Le diagnostic indirect a recours aux méthodes sérologiques basées sur la détection d'anticorps spécifiques de Legionella pneumophila dans le sérum des patients. Il s'agit le plus souvent d'un diagnostic rétrospectif.
La détection de Legionella pneumophila directement à partir de l'échantillon biologique (prélèvements respiratoires) par amplification génique peut être utilisée en première intention ou si l'antigénurie est négative et associée à une forte suspicion de légionellose. Cette technique de PCR est à la fois sensible et rapide. Elle s'effectue en priorité à partir de lavages broncho-alvéolaires, expectorations, aspirations bronchiques, liquides pleuraux.
La légionellose est une maladie à déclaration obligatoire. "

Pré-analytique

• LBA, Aspiration bronchique, Expectorations, Liquide pleural
• Réfrigéré

Informations complémentaires

• Utiliser IMPERATIVEMENT le sachet de transport violet S14
• Les prélèvements (autres que les écouvillons) doivent être envoyés tels quels, en flacon stérile, sans milieu de transport.
• Les prélèvements sur écouvillons nécessitent l'utilisation d'un milieu de transport (viral) fourni dans le kit K1.

Matériel spécifique disponible

K1 : Kit recherche de virus par PCR ou culture

Documents à télécharger

• Note d'information (N23-INTFR)

Technique

PCR temps réel

Délai

1 jour

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