VIH - Virus Immunodéficience Humaine - génotypage (gènes de la reverse transcriptase, de la protéase et de l'intégrase): profil de résistance aux anti-viraux - plasma Retransmission
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RVIH
Synonymes
- Anti-intégrase
- HIV - Identification génotypique des résistances aux anti-viraux
- Transcryptase Inverse - Séquençage du gène de la
- Virus de l'immunodéficience humaine - profil de résistance aux anti-viraux
Spécialité
Infectiologie
Intérêt Clinique
La mise à disposition de combinaisons d'anti-rétroviraux (ARV) très efficaces a beaucoup modifié la prise en charge de l'infection par le VIH. Les recommandations actuelles préconisent la mise en route très précoce du traitement après le diagnostic, afin d'obtenir au plus tôt, une charge virale indétectable ou la plus faible possible < 50 ou < 20 copies/ml, en fonction de la sensibilité de la technique. Cependant, l'échec thérapeutique reste possible par acquisition de mutations de résistance du virus aux différents ARV. En pratique, la détection des mutations de résistance repose sur la réalisation de tests génotypiques de résistance aux différentes classes d'ARV : anti-reverse transcriptase et anti-protéase, anti-CCR5 et anti-intégrase. Les recommandations sont d'effectuer un test de détection des mutations de résistance aux ARV en bilan initial pré-thérapeutique, puis devant tout échec thérapeutique, afin de réorienter le traitement.
Informations complémentaires
La charge virale minimale conseillée est de 50 copies (85 UI)
Le test ne pourra être effectué que si le résultat d'une charge virale contemporaine du prélèvement est précisée.
Préciser les différents traitements anti-viraux
Technique
Séquençage
Délai
30 jours
Examens transmis
Légende
CongeléTempérature de conservation et de transport inférieures à -18°C
4hLa congélation de l'échantillon doit avoir lieu dans les 4 heures suivant le prélèvement.
RetransmissionConditions pré-analytiques et cotation sont définies par le laboratoire réalisateur.