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Varicelle Zona - diagnostic direct - PCR - liquide amniotique

Liste des examens

Code Eurofins Biomnis

VZVLA

Synonymes

  • VZV
  • HHV-3 (human herpesvirus 3)
  • varicella-zoster virus

Intérêt Clinique

Maladie éruptive vésiculeuse de l'enfance, très contagieuse mais sans gravité notable. Après la primo-infection, le virus reste latent dans l'organisme et peut se réactiver sous forme de zona (intercostal, facial, ophtalmique) éventuellement compliqué d'un syndrome neurologique (paralysie faciale, surdité brusque, méningite, polyradiculonévrite). L'infection est plus bruyante chez l'adulte et elle est grave chez le sujet immunodéprimé (hémopathie, SIDA) qui peut présenter une forme hémorragique avec coagulation intravasculaire disséminée, une pneumonie nodulaire ou une méningo-encéphalite. La primo-infection de la femme enceinte est préoccupante. En effet, l'atteinte de l'embryon est rare, mais peut entraîner des lésions cutanées cicatricielles et surtout une atrophie des membres et éventuellement du cortex. L'infection tardive in utero peut aboutir à une varicelle néonatale comparable à celle de l'immunodéprimé. Par contre, le zona survenant pendant la grossesse ne présente pas de risque pour l'enfant. Le diagnostic d'orientation repose sur la mise en évidence des antigènes du virus sur frottis effectué à partir de lésions cutanées ou oculaires. L'isolement viral peut le compléter mais le virus est fragile et le transport doit être rapide sous réfrigération. Le diagnostic direct est fondé sur la mise en évidence du génome viral par PCR dans le liquide amniotique, le LBA, le LCR ou le sang chez l'immunodéprimé. Le diagnostic sérologique repose sur une séroconversion avec présence d'IgM spécifiques. La réactivation (zona) peut s'accompagner d'un mouvement sérologique avec présence transitoire d'IgM. La présence d'IgG isolée est le témoin d'une infection ancienne.

Pré-analytique

Informations complémentaires

  • Utiliser IMPERATIVEMENT le sachet de transport violet S14
  • Joindre obligatoirement le bon de demande (B3) et le consentement éclairé de la patiente (D44)
  • Par la suite, merci de nous faire parvenir la fiche de suivi de grossesse(R10: suivi-grossesse-Agents-infectieux)

Matériel spécifique disponible

S14 : Sachets VIOLET de transport pour PCR agents infectieux, cultures de virus, mycobactéries


Technique

PCR temps réel

Délai

1 semaine


Site réalisateur
Biomnis Lyon
Spécialité
Infectiologie
Contact(s)
Dr Véronique JACOMO
Dr Xavier NAUDOT
Téléphone(s)
+334 72 80 47 43
+334 72 80 73 01

Légende

RéfrigéréTempérature de conservation et de transport comprises entre +2°C et +8°C

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