Liste des tests dynamiques
But du test
Evaluation de l’intégrité de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.
Produit
Métopirone® gelules à 250 mg.
Dose
Adulte : 3 gélules (750 mg) toutes les 4 heures pendant 24 heures (18 gélules au total)
Protocole
- Prélever à J0 à 8 heures deux échantillons sanguins (un tube sec et un EDTA).
- Administrer la dose appropriée de métopirone : 750 mg toutes les 4 heures pendant 24 heures (dernière prise à J1 à 4 heures).
- Prélever à J1 à 8 heures deux échantillons sanguins (un tube sec et un EDTA).
Prélèvements
Les deux échantillons sanguins sont rapidement centrifugés à froid. Les plasmas sont décantés. Le sérum, pour le dosage du 11-désoxycortisol (Composé S) et éventuellement du cortisol est conservé à 4°C alors que et plasma EDTA pour le dosage de l’ACTH est aussitôt congelé à-20°C.
Dosages
- ACTH
- 11-désoxycortisol (Composé S)
- Cortisol éventuellement
Effets secondaires
Cette épreuve doit être réalisée en milieu hospitalier sous surveillance médicale stricte en raison de l’hématotoxicité de la métopirone et du risque d’insuffisance surrénalienne aiguë. Surveillance de la tension artérielle toutes les 4 heures.
Cotation
se reporter au référentiel des examens
- ACTH (réf. 7420) : 2X
- 11-Désoxycortisol (Composé S) (non remboursable) : 3X