L’arrivée de la période hivernale, période de co-circulation de virus responsables d’infections respiratoires, a conduit
la HAS à émettre des recommandations d’usage possible des tests disponibles de recherche directe de ces virus.
En effet, cette période s’accompagne désormais en France métropolitaine, de la co-circulation du SARS-CoV-2, responsable de la Covid-19, des virus Influenza A et B responsables de la grippe, ainsi que d’autres virus respiratoires tels que le virus respiratoire syncitial (VRS) dont les symptômes cliniques sont proches.
Identifier le virus responsable permet d’adapter la prise en charge des patients, notamment de diminuer le nombre des admissions en hospitalisation de patients aux urgences, de mettre en place des mesures d’isolement des patients infectés par le SARS-CoV-2 ou un virus de la grippe, de réduire les examens complémentaires inutiles et d’adapter la prise en charge thérapeutique en limitant les prescriptions inappropriées d’antibiotiques.

Ainsi la HAS a-t-elle défini l’utilisation possible des différents tests diagnostiques directs d’infections respiratoires :

Recommandations HAS octobre 2020 (dans l’attente de l’inscription des actes à la NABM)
* un prélèvement salivaire peut être effectué en remplacement du prélèvement nasopharyngé lorsque celui-ci se révèle difficile ou impossible à réaliser, chez un patient symptomatique.
NB : le recours aux différents tests est indépendant du statut vaccinal des patients.

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Bibliographie

• Avis relatif à l’inscription sur la liste des actes et prestations de la recherche directe des virus des infections respiratoires hivernales (dont les virus Influenza A et B) concomitamment à la recherche directe du virus SARS-CoV-2 sur
  prélèvement nasopharyngé, en période de co-circulation de ces virus (HAS, 15 octobre 2020)
• Communiqué de presse – Distinguer la grippe de la COVID-19 : dans quelles situations et avec quels tests ? (HAS, 21 octobre 2020)