Test d’activation des basophiles

L’exploration des réactions d’hypersensibilité immédiate repose en premier lieu sur l’analyse précise de l’histoire clinique du patient et sur la réalisation de tests cutanés.

Dans un deuxième temps, le recours à des tests biologiques permet d’affiner le diagnostic, notamment grâce à la recherche d’immunoglobulines E (IgE) sériques spécifiques des allergènes suspectés d’être à l’origine de la réaction.

Cependant, l’ensemble de ces éléments ne permet pas toujours une identification aisée de l’allergène responsable, avec parfois des résultats douteux, contradictoires avec la clinique, faussement négatifs ou positifs. Ces raisons ont donc conduit au développement de tests fonctionnels in vitro, notamment le test d’activation du basophile.

Ce test a pour but de reproduire in vitro les conditions qui ont conduit aux phénomènes allergiques in vivo. Il consiste à mettre en contact les polynucléaires basophiles du patient avec l’allergène suspecté. Si les basophiles possèdent à leur surface les IgE spécifiques de l’allergène, celui-ci ponte alors les récepteurs Fc RI et déclenche l’activation cellulaire. Cette activation provoque la sécrétion des médiateurs responsables des symptômes de l’allergie et/ou des modifications phénotypiques pouvant être mesurées en cytométrie en flux. Ce test est réalisable avec des allergènes très variés, protéiques ou hapténiques. Il est particulièrement intéressant dans l’allergie médicamenteuse (bétalactamines, curares, et antalgique où peu de tests de détection d’IgE spécifiques sont disponibles), mais encore dans l’allergie au latex et aux hyménoptères.

Principe du test d’activation des basophiles

En pratique ce test se déroule en deux étapes : la première consiste à identifier les basophiles parmi l’ensemble des cellules du sang total grâce au marquage par un anticorps anti CCR3, et la seconde étape permet d’identifier les basophiles activés ;

L’activation engendre d’importantes modifications phénotypiques membranaires du basophiles. C’est grâce à ces changements phénotypiques, notamment la surexpression du marqueur CD203c ou l’expression de CD63, que les basophiles activés seront identifiés grâce à la cytométrie en flux.

Information pratique et contact

Le laboratoire Biomnis réalise en routine les Tests d’activation des basophiles après prise de RDV obligatoire au :
Tél. 04 72 80 23 72

• Code Biomnis : TAB
• Nature du prélèvement : Sang total EDTA
• La quantité de prélèvement est variable selon le nombre d’allergènes à tester
• Prélever le jour de l’envoi de l’échantillon
• Température de conservation et d’acheminement : T° ambiante
• Délai d’acheminement < 24h
• Cotation : 70.00 EUR non remboursable pour un allergène testé + 50.00 EUR non remboursable par allergène supplémentaire
  En pratique 3 dilutions sont réalisées pour chaque allergène testé (avec 2 témoins positif et un témoin négatif)A titre indicatif, ce test est inscrit dans la liste RIHN
  Référence : G195 à une cotation de 27€ par dilution d’un allergène testé

Références bibliographiques

• Basophil activation tests: time for a reconsideration.
  Uyttebroek AP, Sabato V, Faber MA, Cop N, Bridts CH, Lapeere H, De Clerck LS, Ebo DG.
  Expert Rev Clin Immunol. 2014 Oct;10(10):1325-35

• Recent applications of basophil activation tests in the diagnosis of drug hypersensitivity.
  Song WJ, Chang YS.
  Asia Pac Allergy. 2013 Oct;3(4):266-80.

• Flow Cytometry versus histamine release analysis of in vitro basophil degranulation in allergy to Hymenoptera venom.
  Lambert C, Guilloux L, Dzviga C, Gourgaud-Massias C, Genin C.
  Cytometry B Clin Cytom. 2003; 52:13-19.

• The clinical utility of basophil activation testing in diagnosis and monitoring of allergic disease.
  Hoffmann HJ, Santos AF, Mayorga C, Nopp A, Eberlein B, Ferrer M, Rouzaire P, Ebo DG, Sabato V, Sanz ML, Pecaric-Petkovic T, Patil SU, Hausmann OV, Shreffler WG, Korosec P, Knol EF.
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