Code Eurofins Biomnis

PS

Synonymes

• Activité de la protéine S anticoagulante
• proteine S
• Protéine S activité
• PS activité

Spécialité

Hématologie

Intérêt Clinique

Cofacteur de la protéine C activée, la protéine S est un inhibiteur physiologique de la coagulation. Elle accélère la vitesse d'inactivation des facteurs Va et VIIIa. Sa synthèse est assurée par le foie et est vitamine K dépendante. La PS circule sous une forme libre, fonctionnelle (40 %) et une forme liée à la C4Bbp, inactive (60 %). Le but du dosage est le diagnostic d'un déficit congénital. Il existe des déficits congénitaux en PS quantitatifs et qualitatifs. Ces déficits sont de transmission autosomale dominante et se manifestent par des thromboses récidivantes. Les déficits acquis en PS apparaissent dans le cadre d'insuffisance hépatique, de traitement par antivitamines K, de médicaments (L-asparaginase, contraceptifs oraux), du diabète, d'une inflammation (la C4Bbp augmente), d'une grossesse . Le dosage de la protéine S fait partie du bilan de thrombophilie. Il est indiqué dans les situations suivantes : - Chez un sujet (cas index) âgé de moins de 60 ans ayant fait un premier épisode thrombo-embolique veineux spontané (thrombose veineuse profonde proximale et/ou embolie pulmonaire), ou chez une femme en âge de procréer, que l'épisode soit spontané ou provoqué. Le bilan de thrombophilie est également indiqué en cas de récidive de TVP proximale et/ou EP, provoquée ou non, après un premier épisode survenu avant l'âge de 60 ans et en cas de récidive de TVP distale non provoquée dont le premier épisode est survenu avant 60 ans. - Dans le cadre d'études familiales, ce dosage est indiqué en cas de déficit en PS homozygote ou double hétérozygote mis en évidence chez le cas index. Il est aussi indiqué avant prescription d'une contraception orale oestroprogestative chez une jeune fille, ou avant une grossesse, si un déficit en PS est mis en évidence chez le cas index. Le dosage de la PS doit être réalisé au moins 2 à 3 semaines après arrêt d'un traitement par antivitamines K et à distance de tout épisode thrombotique. Ce dosage dépiste tout déficit en protéine S.

Pré-analytique

• 2 mL :
• Plasma citraté
•   Congelé
• 4h

• Aliquot spécifique pour cette analyse :  : Non

Informations complémentaires

Joindre la fiche de renseignements cliniques spécifique (R5 : Hémostase)
La PC et la PS sont vitamine K dépendants et doivent être dosées à distance de tout traitement AVK (1 mois)
Ne pas doser l'activité de la Protéine S si traitement en cours par anticoagulant direct actif par voie orale (XARELTO, ELIQUIS, PRADAXA).
Joindre les données cliniques concernant le patient (syndrome inflammatoire important, grossesse, notion familiale...) et les circonstances (hémorragies, thrombose, bilan pré-opératoire...)
Il est recommandé de nous adresser un prélèvement citraté centrifugé et congelé selon les recommandations pré-analytiques du GFHT.
Si activité basse, nous réalisons PSLI/Protéine S libre - antigène
Le dosage doit être réalisé après un arrêt de 5 jours du traitement par les AOD

Documents à télécharger

• Fiche du Précis de Biopathologie
• Fiche de renseignements cliniques spécifique (R5)

Technique

Technique chronométrique

Délai

1 jour

Cotation

• B 50 - réf 0190 (+PSLI(B50-réf.1025) en cas de diminution de la PS) variable
• Analyses déclenchée(s) / liée(s) :
  

  PSLI	Protéine S libre - antigène	[To be translated] B 50 - réf 1025 (remboursée uniquement si PS diminuée)
  PSLI	Protéine S libre - antigène	Si résultat diminué B 50 - réf 1025 (remboursée uniquement si PS diminuée)

Légende