Code Eurofins Biomnis

RAI

Synonymes

• Anticorps anti-érythrocytaires - recherche/identification
• Anticorps anti-hématies - recherche/identification
• Coombs indirect
• RAI - recherche/identification

Spécialité

Hématologie

Intérêt Clinique

La recherche et l'identification d'anticorps anti-érythrocytaires est effectuée au laboratoire dans le cadre de la recherche ou le suivi d'une allo-immunisation chez la femme enceinte, et dans le cadre de bilans post-transfusionnels. Les allo-anticorps anti-érythrocytaires actifs à 37 °C (IgG) peuvent être à l'origine de maladie hémolytique foetale ou néonatale, et provoquer une réaction hémolytique en cas de transfusion incompatible.

Pré-analytique

• 2 x 5 mL :
• Sang total EDTA (proscrire les tubes avec gel séparateur)
•   Réfrigéré

• Aliquot spécifique pour cette analyse :  : Non

Informations complémentaires

IMPORTANT : Les RAI pré-transfusionnelles urgentes doivent être impérativement adressées à l'EFS.
Joindre la fiche de renseignements cliniques spécifique (R3 : RAI)
Préciser l'état civil complet sur le bon de demande et le tube primaire : nom de naissance, nom marital ou nom d'usage s'il y a lieu, prénom (si prénom composé, en toutes lettres), sexe et date de naissance. Nous adresser le tube primaire
1 aliquote spécifique pour cette analyse.
Pour identification d'anticorps anti-érythrocytaires d'emblée, joindre impérativement au dossier : résultats bruts de la RAI, panel de dépistage utilisée, et copie de la carte de groupe sanguin du patient.
ANALYSES COMPLEMENTAIRES EN CAS D'ANOMALIE BIOLOGIQUE DETECTEE : lors de l'exécution de certaines analyses, la NABM autorise le biologiste à compléter le bilan afin de caractériser ou de mieux typer une anomalie biologique, nous effectuons :
- une identification (B 65) qui est obligatoire si le test de dépistage est positif (B 39),
- les phénotypes RH-KEL1 (B 39) et/ou un phénotype étendu aux antigènes Cw, Kidd, Duffy ... (B 15 par antigène, limité à 5) qui sont systématiques, en absence de résultat valide, pour valider l'identification d'anticorps anti-érythrocytaires,
- un titrage des anticorps anti-érythrocytaires (B 20) autres que anti-A, anti-B avec un dosage pondéral pour les anti-RH (B 95), qui sont obligatoires chez toute femme enceinte pour laquelle nous avons identifié un anticorps immun,
- un test de Coombs direct pour le dépistage d'anticorps fixés sur les globules rouges (B 15 x 2), avec possible élution si nécessaire (B20)
- une épreuve d'adsorption en cas de mélange d'anticorps ou d'auto-immunisation (B 20)

Documents à télécharger

• Fiche de renseignements cliniques spécifique (R3)
• Fiche du Précis de Biopathologie

Technique

Test indirect à l'antiglobuline sur support gel-filtration et/ou microplaque

Délai

1 jour (le délai peut être porté à 2 jours en cas d'identification positive ou de réalisation de titrage/microtitrage d'anti-D, et à 2 semaines en cas de titrage/dosage pondéral au CNRHP)

Cotation

• B 35 - réf 1141 recherche B 65 - réf 1131 identification B 34 - réf 1145 phénotype RH-KEL1 B 15 par antigène - réf 1146 détermination des antigènes du phénotype étendu (limite à 5 antigènes); B 20 - réf 1156 épreuve d'absorption B 95 - réf 1150 titrage + dosage pondéral et B 20 - réf 1149 titrage seul B 20 - réf 1155 élution B 15 x2 - ref 1154 test direct à l'antiglobuline (1 B15 par spécificité d'antiglobuline) variable
• Analyses déclenchée(s) / liée(s) :
  

  RH	Phénotype RH-KEL1	B 33 - réf 1145
  COOMD	Coombs direct érythrocytaire	B 15 - réf 1154 x 2 variable
  FENO	Phénotype étendu (autres que ABO-RH1 et RH-KEL1)	B 15 - réf 1146 cotation limitée à 5 antigènes variable

Légende