Code Eurofins Biomnis

TCA

Synonymes

• APTT
• TCK
• APTT, activated partial thromboplastin time

Intérêt Clinique

Le TCK est le temps de coagulation d'un plasma déplaquetté recalcifié en présence de phospholipides (céphaline) et d'un activateur (le kaolin) du système contact de la coagulation.
Le TCK est sensible aux déficits en facteurs contacts (KHPM, prékallicréine, facteurs XII, XI), en facteurs IX, VIII, X, V, II et aux diminutions sévères du fibrinogène. Il est en principe peu sensible à la présence d'anticoagulants lupiques ou ACC, contrairement aux autres TCA (Temps de Céphaline Activée), utilisant un activateur autre que le kaolin (acide ellagique, célite, silice). Les indications principales du TCA sont :
- le diagnostic d'un syndrome hémorragique : hémophilies A et
B, maladie de Willebrand, déficit en facteur XI (les déficits
en facteur XII, prékallicréine ou PK et kininogène de haut
poids moléculaire ou KHPM allongent le TCA mais ne sont
pas hémorragipares), déficit acquis (inhibiteur spécifique
d'un facteur : anti-VIII, anti-IX, anti- XI) ;
- Recherche d'un anticoagulant circulant lupique, dans le contexte de thromboses veineuses et artérielles à répétition et/ou d'avortements à répétition ;
- Suivi des traitements par héparine non fractionnée.

Pré-analytique

• 2 mL
• Plasma Citraté
• Congelé4h

Informations complémentaires

• Il est recommandé de nous adresser un prélèvement citraté centrifugé et congelé selon les recommandations pré-analytiques du GFHT.
• En cas de demande d'exploration d'allongement du TCA sans précision, un dosage des FVIII, IX, XI est ajouté au TCA. Dans un contexte pré-opératoire, la recherche d'anticoagulant circulant est limitée au TCA, TCA M+T et calcul de l'indice de Rosner.
• Indiquer le contexte clinique et préciser si le patient est sous anticoagulant.

Technique

Technique chronométrique

Délai

Maximum : 1 jour

Cotation

• B 16 - réf 1127 (+B20 - réf. 0182 si TCA allongé)Variable
• Nombre maxi de codes = 1
• Initiative du biologiste
• Examen sanguin
• Codes incompatibles : 1128

Légende