Code Eurofins Biomnis

TREBM

Synonymes

• Syphilis

Intérêt Clinique

La syphilis est une infection sexuellement transmissible causée par une bactérie : Treponema pallidum subps. pallidum. Son évolution est marquée par des périodes symptomatiques (syphilis primaire, secondaire, tertiaire et neurologique) et asymptomatiques (syphilis latente).
La syphilis primaire se présente sous forme d'un chancre syphilitique au niveau des muqueuses ano-génitales ou bucco-pharyngées associé à une adénopathie périphérique. Le diagnostic repose sur la recherche du génome de T. pallidum par PCR sur une lésion ainsi que sur la sérologie (à savoir que celle-ci est négative au début de l'apparition du chancre).
En absence de traitement, la syphilis primaire peut évoluer vers une syphilis secondaire ou tertiaire. La syphilis secondaire correspond à la phase bactériémique de T. pallidum. Elle est caractérisée par des éruptions cutanéo-muqueuses (roséole, syphilide palmo-plantaire, lésions des muqueuses) parfois associées à d'autres signes non spécifiques : alopécie, fébricule, arthralgie, polyadénopathies, lésions ophtalmiques, ostéite, hépatite. Tous les organes peuvent être touchés. La syphilis tertiaire (rare de nos jours) apparait plus tardivement, du fait des lésions granulomateuses qui se sont formées autour du spirochète. Les manifestations sont principalement cutanéo-muqueuse, osseuse, cardiovasculaire, hépatique et neurologique. Le diagnostic biologique de la syphilis secondaire et tertiaire repose également sur la recherche du génome de T. pallidum par PCR sur les lésions constatées ainsi que sur la sérologie (les titres peuvent être très faible en cas de syphilis tertiaire).
La neurosyphilis peut survenir à tous les stades de la maladie sauf en cas de syphilis primaire. Un prélèvement de LCR doit être réalisé afin d'effectuer une recherche du génome de T. pallidum par PCR ainsi qu'un test non tréponémique couplé à une sérologie sanguine.
La syphilis latente est une phase asymptomatique diagnostiquée par des tests sérologiques positifs.
En cas d'infection chez la femme enceinte, un passage transplacentaire du tréponème est possible. Le risque de transmission est augmenté en cas d'infection précoce. Un dépistage sérologique doit être réalisé en pré-conceptionnel ou plus tard si besoin. En cas d'infection probable ou confirmée une PCR peut être réalisée sur liquide amniotique, placenta, sang de cordon, sécrétions nasales ou buccales et sur les lésions cutanéo-muqueuses. Un test non tréponémique et une recherche d'IgM chez le nouveau-né peuvent également aider au diagnostic de syphilis congénital.

Pré-analytique

• Prélèvement cutanéo-muqueux, biopsie (sauf biopsie de cordon ombilical et placenta), LCR, sang de cordon, sécrétions nasales (nourrisson)
• Réfrigéré

Informations complémentaires

• Utiliser IMPERATIVEMENT le sachet de transport violet S14
• Les prélèvements (autres que les écouvillons) doivent être envoyés tels quels, en flacon stérile, sans milieu de transport.
• Les prélèvements sur écouvillons nécessitent l'utilisation d'un milieu de transport (viral) fourni dans le kit K1.
• Les prélèvements suivants ne sont pas acceptés : placenta, cordon ombilical (sauf le sang) ou tout autre prélèvement d'origine foetale (sauf le sang)

Matériel spécifique disponible

K1 : Kit recherche de virus par PCR ou culture

Documents à télécharger

• Note d'information
• Note d'information

Technique

PCR temps réel

Délai

Maximum : 6 jours

Cotation

• 108.00 EUR non remboursable

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