Code Eurofins Biomnis

VZVLA

Synonymes

• VZV
• varicella-zoster virus
• HHV-3 (human herpesvirus 3)

Intérêt Clinique

La varicelle, primo-infection par le VZV, survient dans 90% des cas dans l'enfance. Cette éruption vésiculeuse prurigineuse et très contagieuse est une pathologie bénigne chez l'enfant immunocompétent. Elle peut être grave et atteindre le système nerveux central, le poumon ou le foie aux âges extrêmes de la vie, chez la femme enceinte, le foetus (varicelle congénitale), le nouveau-né (varicelle néonatale) ainsi que chez les personnes immunodéprimées.
Le VZV reste présent ensuite toute la vie à l'état latent dans les ganglions sensitifs. Il peut se réactiver sous forme de zona. Il survient principalement chez les patients âgés de plus de 50 ans ou les personnes immunodéprimées. L'éruption se limite au dermatome innervé où le virus s'est réactivé. Le zona peut également se compliquer d'atteintes pulmonaires, neurologiques, oculaires et hépatiques.
Pour les formes bénignes de varicelle et de zona le diagnostic est clinique. La recherche du génome de VZV par PCR est recommandée en cas d'atteinte cutanée atypique, du visage (zona), oculaire et viscérale. Le prélèvement dépend de l'atteinte clinique : prélèvement de LCR pour les formes neurologiques, LBA en cas d'atteinte pulmonaire, écouvillon de cornée pour les kératoconjonctivites, humeur oculaire en cas d'uvéite ou de rétinite, prélèvement sanguin lors d'une dissémination. Concernant les suspicions de varicelle congénitale la PCR peut être réalisée sur liquide amniotique. Le risque de transmission materno-foetale est présent dans les 20 premières semaines d'aménorrhées. Chez le nouveau-né les prélèvements de vésicules et de LCR si atteinte neurologique sont recommandés.
La sérologie n'est plus préconisée pour le diagnostic d'infection aiguë, elle permet uniquement de vérifier le statut immunitaire grâce à la recherche d'IgG anti-VZV en absence d'antécédant de varicelle : avant mise sous immunosuppresseur, chez les femmes en âge de procréer, le personnel de santé et les femmes enceintes ayant été en contact avec le virus.

Pré-analytique

• 8 mL
• Liquide amniotique
• Réfrigéré

Informations complémentaires

• Utiliser IMPERATIVEMENT le sachet de transport violet S14
• Joindre le consentement éclairé de la patiente (D44 consentement_Post-Prenatal)
• Utiliser le bon de demande spécifique B3: Diagnostic anténatal

Documents à télécharger

• Fiche du Précis de Biopathologie
• Note d'information
• Fiche de renseignements cliniques spécifique (D44)
• Bon de demande (B3)

Technique

PCR temps réel

Délai

Maximum : 3 jours

Cotation

• B 600 - réf 4066
• Remboursement à 100%
• Nombre maxi de codes = 1
• Acte réservé
• Examen sanguin

Légende