Test au captopril

But du test

Freinage du système rénine-angiotensine.
Sous l’effet d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, l’aldostérone diminue et la rénine augmente.
Dans le cadre des explorations de l’hypertension artérielle (HTA) et des hyperaldostéronismes, ce test permet de différencier les adénomes de Conn non freinables des hyperplasies et hyperaldostéronismes secondaires.

Préparation du patient

Sujet à jeun et au repos depuis 1 heure au minimum.

Produit

Captopril (Captolane® ou Lopril®, comprimés à 25 mg).

Dose

Adulte : 1 mg/kg de poids corporel per os.

Protocole

• Le patient devra rester allongé durant les 3 heures que dure l’épreuve.
• Prélèvement (tube EDTA) au temps 0 min (T0).
• Administration per os de la dose appropriée de captopril.
• Prélèvement (tube EDTA) au temps T+120 min après la prise du médicament.

Prélèvements

Après centrifugation à la température ambiante, les plasmas sont décantés et rapidement congelés pour le dosage de la rénine ou conservés à +4°C pour le dosage de l’aldostérone.

Dosage

• Aldostérone.
• Rénine active.

Effets secondaires

• Surveillance médicale stricte pendant toute l’épreuve avec notamment prise de la tension artérielle toutes les 15 min.
• Risque d’hypotension artérielle.

Contre-indications

• Grossesse.
• Insuffisance cardiaque.
• Déplétion sodée.

Cotation

se reporter au référentiel des examens

• Aldostérone (réf. 0714) : 2X
• Rénine active (réf. 0776) : 2X