Dans un contexte de suspicion de métastase ganglionnaire d’un cancer de la thyroïde, le dosage de Tg-FNA est utile en complément de la cytologie, qui reste non contributive ou non représentative dans 5 à 10 % des cas et est responsable de 6 à 8 % de faux négatifs. Son intérêt est majeur en cas d’échantillon peu cellulaire et de lésions kystiques. L’association cytologie et FNA-Tg améliore la sensibilité et la spécificité diagnostiques permettant d’atteindre des valeurs proches de 100 %.
Toutefois, la Tg-FNA reste indétectable pour certains cancers peu différenciés (faux négatifs). Le dosage de Tg-FNA doit être réalisé à distance d’une IRAthérapie par 131iode, car ce traitement peut conduire à des faux-positifs. Enfin, chaque laboratoire doit définir son propre cut-off.
Les autres marqueurs sont d’usage moins fréquent. La confrontation avec la situation clinique du patient est dans tous les cas, indispensable.
Autres articles sur les cancers thyroïdiens
- Classification des cancers thyroïdiens (1)
- Les carcinomes folliculaires, papillaires ou de haut grade : prise en charge (1.A)
- Cancers dérivés des cellules folliculaires : traitement chirurgical (1.A.1)
- Cancers dérivés des cellules folliculaires : traitement par iode radioactif (1.A.2)
- Cancers dérivés des cellules folliculaires : freination par lévothyroxine (1.A.3)
- Cancers dérivés des cellules folliculaires : suivi des patients à 6-12 mois (1.A.4)
- Les carcinomes réfractaires à l’iode (1.B)
- Les cancers médullaires de la thyroïde (CMT) (1.C)
- Traitement des CMT (1.C.1)
- Suivi post-opératoire des CMT (1.C.2)
- Les cancers anaplasiques de la thyroïde (CMT) (1.D)
- Les carcinomes folliculaires, papillaires ou de haut grade : prise en charge (1.A)
- Cancers de la thyroïde : intérêt des immunodosages dans les liquides de rinçage d’aiguille de cytoponction ganglionnaire (2)
- Thyroglobuline et cancers différenciés de la thyroïde (2.A)
- La cytoponction en pratique : facteurs pré-analytiques (2.A.1)
- Facteurs analytiques (2.A.2)
- Autres dosages dans les liquides de rinçage d’aiguille de cytoponction ganglionnaire (2.B)
- Calcitonine-FNA et CMT (2.B.1)
- PTH-FNA et adénome parathyroïdien (2.B.2)
- Dosages dans les liquides de rinçage d’aiguille de cytoponction ganglionnaire : à retenir (2.C)
- Thyroglobuline et cancers différenciés de la thyroïde (2.A)
