La maladie de Basedow est l’étiologie la plus fréquente des hyperthyroïdies (85 %), liée aux Ac anti-TSHr. Au plan clinique, elle associe un goitre, une orbitopathie et un myxoedème pré-tibial. Une aggravation relative est habituelle au 1e trimestre, alors qu’une amélioration survient pendant la 2e moitié de la grossesse ; une rechute est fréquente en post-partum.
Les autres étiologies sont les suivantes :
- thyrotoxicose gestationnelle transitoire non auto-immune,
- hyperemesis gravidarum,
- hyperthyroïdie gestationnelle familiale,
- môle hydatiforme et choriocarcinome, liés à l’activité TSH-like de l’hCG,
- nodule et goitre hétéro-nodulaire hyperfonctionnel,
- thyroïdite sub-aiguë, thyrotoxicose factice,
- adénome thyréotrope.
