La recherche d’un lupus anticoagulant (LA) s’inscrit dans le cadre de la recherche d’un syndrome des antiphospholipides (SAPL), maladie auto-immune caractérisée par la présence d’anticorps antiphospholipides (APL) dans le plasma de patients à risque ou ayant fait une thrombose vasculaire et/ou des complications obstétricales récurrentes.
La recherche de LA doit être pertinente se limiter aux patients ayant une probabilité significative d’avoir un SAPL :
- faible : thrombose veineuse (TV) ou artérielle (TA) du sujet âgé,
- modérée : découverte fortuite d’un allongement du TCA chez un sujet asymptomatique, thrombose veineuse provoquée du sujet jeune, fausse couche spontanée précoce < 10 semaines d’aménorrhée (SA),
- forte : TV ou TA inexpliquée du sujet jeune de moins de 50 ans, thrombose de localisation inhabituelle, fausses couches spontanées et récidivantes, toute thrombose ou complication obstétricale survenant dans un contexte de pathologie auto-immune.
