Les modalités de transmission sont communes au chikungunya, à la dengue et au virus Zika.
La transmission d’homme à homme se fait principalement par l’intermédiaire du moustique : le virus est prélevé lors de la piqûre, puis transmis à une personne saine par une autre piqûre. Le moustique pique à l’extérieur des habitations, pendant la journée, avec un pic d’agressivité à l’aube et au crépuscule. Il vit en zone urbaine, pond des œufs dans des gîtes d’eau stagnante (250 œufs tous les 2 jours) qui deviennent des larves ; les œufs résistent au froid en période hivernale et éclosent lorsque les conditions climatiques s’améliorent.
Les autres modes de transmission des arbovirus à l’homme sont les transfusions, les greffes et la transmission verticale, de la mère à l’enfant.