L’infertilité féminine relève de deux grandes étiologies :
- Les troubles de l’ovulation : ils sont d’origine multiple : insuffisance ovarienne prématurée, diminution de la réserve ovarienne, anomalie chromosomique, trouble hormonal, syndrome des ovaires polykystique, séquelle de chimiothérapie, de radiothérapie ou de chirurgie ;
- Les causes obstructives ou mécaniques :
– Lésions d’endométriose,
– Obstruction tubaire, totale ou partielle, secondaire à une salpingite, notamment après une infection à Chlamydiae, séquelles chirurgicales ;
– Obstacles mécaniques utérins : séquelles après conisation pour cancer du col de l’utérus, anomalies de la glaire cervicale, polypes ou fibrome utérins, malformation congénitale.
A retenir
En termes de fréquence, les deux causes principales sont les troubles ovariens (25 % des causes d’infertilité dont 70 % de syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK) et l’endométriose (environ 30 % des cas).
Bibliographie sur le thème
- WHO. Infertility prevalence estimates. 1990-2021. Infertility Prevalence Estimates, 1990–2021 (who.int)
- Hamamah S, Berlioux S. Rapport sur les causes d’infertilité. Vers une stratégie nationale de lutte contre l’infertilité. Février 2022.
