Pour tout diagnostic et/ou établissement du pronostic d’une hémopathie maligne, les données d’hématologie cellulaire, d’histologie (biopsie ostéomédullaire), de cytogénétique et de biologie moléculaire doivent être confrontées.
Il convient donc de demander une NFS-plaquettes en première intention (à confirmer sur un 2e prélèvement à 3 mois). Si la monocytose est persistante, un phénotypage des monocytes sanguins (non réalisable sur moelle) peut être effectué en parallèle du bilan biologique d’exclusion des autres causes de monocytose périphériques. Enfin, si ce bilan oriente vers une LMMC, un myélogramme peut être réalisé (ou une biopsie ostéomédullaire BOM), accompagné d’un caryotype médullaire et d’examens de biologie moléculaire ou d’un panel NGS sur sang ou moelle osseuse.
