Evolution de la LMC | Eurofins Biomnis

La maladie évolue en trois phases selon les critères suivants

  • Phase chronique
    Blastes sanguins (Sg) < 15 %
    Blastes + myéloblastes (non différenciés morphologiquement) < 30 %
    Basophiles < 20 %
    Plaquettes >100 G/L

Ces critères ELN (2) permettent de ne pas considérer une partie des patients comme étant en phase accélérée ou blastique pour l’inclusion dans des protocoles.

  • Phase accélérée (PA) : 1 ou plusieurs des critères suivants :
    • Persistance ou augmentation de la splénomégalie ne répondant pas au traitement
    • GB > 10 G/L
    • Plaquettes > 1000 G/L
    • Plaquettes < 100 G/L, sans lien avec le traitement
    • Basophiles Sg ≥ 20%
    • Blastes dans le Sg et /ou la MO : 10 – 19 %
    • Présence d’anomalies cytogénétiques clonales additionnelles au Phi dites « major route » (duplication du Phi, +8, i(17q), trisomie 19…), caryotype complexe, ou anomalies en 3q26.2 (EVI1/MECOM)
    • Anomalies clonales associées au chromosome Phi, sous traitement.
  • Phase blastique
    • Blastes sanguins ou médullaires ≥ 20 %,
    • ou prolifération blastique extramédullaire (sauf rate),
    • ou grands amas blastiques à la BOM.

La LMC évolue en leucémie aiguë (LA) lymphoblastique dans 1/3 des cas et en LA myéloblastique dans 2/3 des cas.


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