Selon le protocole national de diagnostic et de soin, publié par l’HAS en 2008, une exploration à la recherche d’un syndrome de Cushing doit être initiée devant :
- des signes évocateurs : une prise de poids, en particulier une surcharge faciotronculaire et une bouffissure du visage. Les signes fréquemment associés sont une diminution de la libido, des signes d’hypercatabolisme (une peau fine et fragile, des ecchymoses, une faiblesse musculaire liée à l’amyotrophie, des troubles des règles, une hypertension artérielle, un hirsutisme, une dépression ou une labilité émotionnelle… ;
- une maladie atypique pour l’âge ou en l’absence de cause évidente : diabète, hypertension artérielle, ostéoporose, trouble psychologique… ;
- un incidentalome surrénalien ;
- un ralentissement de la croissance chez l’enfant avec prise de poids et pseudopuberté précoce.
