Examen clinique et interrogatoire
Dans les stéatoses hépatiques métaboliques, l’interrogatoire retrouve une « histoire pondérale » objectivée par un indice de masse corporelle (IMC) élevé ; l’examen clinique retrouve classiquement un tour de taille augmenté, une hypertension artérielle.
Dans les maladies du foie liées à l’alcool, sont retrouvés une consommation alcoolique chronique, des signes physiques d’intoxication alcoolique chronique et, sur le bilan biologique, un VGM (volume globulaire moyen) et une CDT (transferrine carboxy-déficiente) augmentés.
En outre, les manifestations extra-hépatiques sont fréquentes.
Dans le cadre des stéatoses hépatiques métaboliques, il s’agit de fatigue, anxiété, dépression, syndrome d’apnée/hypopnée du sommeil, hypothyroïdie, complications cardio-vasculaires (première cause de mortalité chez les patients non-cirrhotiques), diabète de type 2, atteinte rénale et cancers : colon, sein, foie (deuxième cause de mortalité chez les patients non-cirrhotiques)
Dans le contexte des maladies du foie liées à l’alcool, ce sont des troubles psychiatriques, addiction, anxio-dépression, suicide, troubles neurologiques centraux et périphériques, troubles sociaux, violence ; une cardiopathie alcoolique ; une pancréatite aiguë/chronique, un diabète secondaire, une néphropathie à IgA et des cancers, des voies aérodigestives supérieures, du sein, du colon.
Retrouvez des informations complémentaires dans notre article Stéatoses hépatiques métaboliques et maladies du foie liées à l’alcool.