Pendant la phase d’entretien, dont l’objectif est d’empêcher la surcharge de se reconstituer, le suivi s’effectue également sur le dosage de la ferritine (objectif ≤ 50 g/l) mais aussi sur le CS, deux fois par an (objectif ≤ 50 ). En effet, si l’objectif premier est de « normaliser » la ferritine, un sous-groupe de patients atteints d’hémochromatose conserve un CS supérieur à 75 (avec une ferritine ≤ 50 g/l) en dépit du traitement. Ces malades ont plus de douleurs articulaires et une asthénie qui persiste.
Les chélateurs oraux du fer sont également utilisés pour traiter les surcharges en fer : le déférasirox (Exjade®) a démontré son efficacité dans l’hémochromatose, mais il est rarement indiqué et hors AMM.
