Outre le traitement de la cause, la prise en charge consiste à traiter l’insuffisance hépatocellulaire et les complications de la cirrhose : hypertension portale, carcinome hépatocellulaire.
La transplantation hépatique peut être envisagée.
A l’avenir devraient être proposés des traitements spécifiques ciblant le métabolisme, l’inflammation, le stress/la mort cellulaire, la fibrose, et l’axe foie-intestin avec modulation du microbiote intestinal (pré-, pro-, syn-, anti- biotiques, transplantation fécale ?).
Dans la NAFLD, des essais thérapeutiques sont en cours avec des agonistes FXR, des agonistes TRHb, des agonistes GLP1 ± GIP ± glucagon, ou des agonistes PPAR.
Dans la maladie hépatique liée à l’alcool, une corticothérapie est proposée en cas d’hépatite alcoolique sévère.
