Aujourd’hui, il n’existe pas de traitement de référence de la CSP.
Les essais thérapeutiques menés avec l’AUDC ont montré qu’il améliorait les paramètres biologiques mais n’avait pas d’effet bénéfique sur la survie (il reste néanmoins prescrit).
Des traitements non-médicamenteux peuvent être proposés, en particulier un traitement endoscopique des sténoses dominantes. De nouvelles molécules sont en cours d’évaluation : l’acide nor-ursodésoxycholique (nor-UDCA, plus cholérétique que l’AUDC), les agonistes FXR (acide obéticholique) et les agonistes PPAR (bézafibrate).
La greffe de foie reste le seul traitement des formes avancées.
Pour en savoir plus :
https://afef.asso.fr/wp-content/uploads/2020/07/DNI-VERSION-FINALE-RECO-2020.pdf
EASL Clinical Practive Guidelines : management of cholestatic liver diseases. J Hepatol 2009 ;51 :237-67.
