Elles sont principalement de deux types : dumping syndrome (après chirurgies malabsorptives de type bypass gastrique) et hypoglycémies.
Dumping syndrome
Les symptômes du dumping syndrome sont post-prandiaux et précoces. La prise d’aliments riches sucrés et/ou gras, hyperosmotiques, entraîne une déshydratation extracellulaire : le patient demande à s’allonger car il ressent des signes vasomoteurs (céphalées, palpitations, flush, pâleur, syncope) et abdominaux (nausées, crampes abdominales, diarrhées, borborygmes).
Hypoglycémies
Les hypoglycémies tardives (1 à 3 h après le repas) surviennent chez 10 à 15 % des patients opérés (hypoglycémies très sévères dans 1 à 2 % des cas). Les patients se présentent avec une sensation de faim, des troubles de conscience, des difficultés de concentration, une transpiration.
Si le patient suit convenablement les recommandations hygiénodiététiques, ces complications sont extrêmement rares. Il convient de bien lui expliquer que si ces symptômes surviennent, il doit s’allonger (impérativement se garer s’il conduit). D’une manière générale, il faut garder à l’esprit, avant d’évoquer une complication chirurgicale, que les traitements de fond hypoglycémiants doivent être réajustés très régulièrement ; un fractionnement des repas et une prise d’aliments à faible index glycémique sont conseillés).
Il existe d’autres complications :
- Les complications digestives
- Les complications psychologiques et sociales
- Les complications chirurgicales
- Les complications nutritionnelles
