La chirurgie bariatrique est un traitement de l’obésité qui a démontré son efficacité en termes de réduction pondérale et d’amélioration significative des comorbidités. Plutôt que d’utiliser le terme de chirurgie de l’obésité, on peut donc parler de chirurgie métabolique. Les indications opératoires ont été définies par la HAS en 2009.
Les trois interventions bariatriques les plus pratiquées en France sont :
- la sleeve gastrectomy (gastrectomie longitudinale),
- l’anneau périgastrique ajustable
- le bypass gastrojéjunal de Roux-en-Y (court-circuit gastrique ou intestinal).
Chacune a ses spécificités et le choix de l’une ou l’autre d’entre elles dépend de l’origine de l’obésité, des capacités du patient à s’adapter à de nouvelles mesures diététiques, des objectifs de perte pondérale, du patient (âge, niveau éducatif, habitudes de vie…), de ses antécédents médicochirurgicaux, des traitements en cours, d’un éventuel désir de grossesse.
